民國103年8月號

中藥連翹分老青──老翹與青翹

連翹是常用的中藥材之一，其基原植物為木犀科 (Oleaceae) 連翹Forsythia suspense (Thunb.) Vahl之乾燥果實，主產於中國山西、河南、陝西等地，韓國、日本也有連翹植物的分佈。連翹果實，為長卵形至卵形的蒴果，頂端狹尖，直徑約0.5~1.3 cm，長約1.5~2.5 cm，蒴果表面有不規則形的縱皺紋及突起的小斑點，兩面各有一條縱溝，蒴果基部有小果梗或已脫落。連翹果實多在秋季採收，當果實初熟時採收稱「青翹」，此時蒴果多不開裂，表面呈綠褐色，凸起的灰白色小斑點較少，質地較硬，剖開蒴果可看到內含許多種子。

在果實熟透後採收則稱「老翹」，此時蒴果自頂端開裂或裂成兩瓣，表面呈黃棕色或紅棕色，蒴果內部平滑，呈淡棕色，具一縱隔，種子棕色，但多已脫落，質地脆；因蒴果顏色偏黃，又有一稱「黃翹」。

連翹，其味苦、性微寒。根據古籍《珍珠囊》記載「連翹之用有三：瀉心經客熱，一也；去上焦諸熱，二也，爲瘡家聖藥，三也。」中醫在臨床上也常應用連翹的「清熱解毒、消癰結散」的功效 [1] 來治療：

1. 外感風熱或溫病初起，發熱、頭痛、口渴等證。如銀翹散，以連翹、銀花清熱解毒、清心散上焦熱，並配伍牛蒡子、薄荷以疏散風熱。

2. 瘡毒癰腫，或瘰癘結核等證。如以連翹與野菊花、金銀花、天花粉等同用，治癰腫瘡癤。將連翹與夏枯草、玄參、貝母等配伍使用，可解毒消腫散結。

連翹主要的成分有phillyrin (連翹苷)、phillygenin (連翹苷元)、forsythoside A (連翹酯苷A)、oleanolic acid (齊墩果酸)、rengyol (連翹環己醇)、lianqiaoxinside (連翹新苷)、rutin (芸香苷)、arctiin (牛蒡苷) 及 arctigenin (牛蒡苷元)、pinoresinol glucoside (松脂素葡萄糖苷)、pinoresinol (松脂素) 等成分 [2-7]。

而現代藥理研究指出連翹具有廣譜抗菌作用，主要的抗菌成分爲連翹酚及揮發油，對其他致病菌、流感病毒以及鉤端螺旋體也都有一定的抑制作用 [8]。除此尚有抗氧化、抗發炎、抗過敏、抗病毒、抗腫瘤、解熱鎮痛等作用報告 [9-15]。在中國大陸臨床研究曾以連翹配合黃芩、延胡索、冰片、紫草等混合研末，撒吹於潰瘍面，治療小兒口腔潰瘍126例，總有效率爲88% [16]；用連翹配伍黃芩、大青葉，製成注射液，以肌肉注射，治療銀屑病60例，總有效率80%，且未見不良反應 [17]。

最近我們對台灣市場品連翹的品質進行研究：收集台灣北、中、南部中醫院、中醫診所及中藥房的連翹飲片進行品質研究，以性狀特徵、組織切片鏡檢、水抽提物、稀醇抽提物、薄層層析、高壓層析指紋圖譜分析、及重要成分定量分析等測定，做為評估的參考。

共收集69件連翹檢品包括青翹 (共6件，中醫院3件、中醫診所1件、中藥房2件) 及老翹 (63件)；由組織顯微鏡檢顯示青翹、老翹組織相似，但青翹柔細胞較厚，味香；水、稀醇抽提物測定顯示青翹的含量均高於老翹；青翹的薄層層析圖譜與HPLC指紋圖譜與老翹相似；重要化學成分forsythoside A (連翹酯苷A)、phillyrin (連翹苷)、pinoresinol (松脂素) 及arctigenin (牛蒡苷元) 含量均以青翹高於老翹，且差異顯著 (p值<0.01~0.05)。

總結此次研究，69個連翹檢品的各項檢驗均達中藥典的規範標準。連翹因採收時間的不同，而分青翹與老翹，依藥材外觀特徵可清楚分成青翹及老翹兩種，但在台灣市場上不管是藥材價格或臨床用法上並沒有區隔或分辨。

在TLC或 HPLC圖譜上都可看到青翹與老翹有相似的化學指紋圖譜，指出二者有相似的二次代謝物分佈。雖然各檢品都達標準，但比較青翹與老翹，其水抽提物，稀醇抽提物，活性指標成分 (連翹酯苷A、連翹苷、松脂素、牛蒡苷元) 含量差異大，各項評估均以青翹含量高，且具顯著差異。

雖然台灣市場品以老翹為主，但在中醫院、中醫診所均有收到青翹樣品，顯示青翹在臨床的使用事實。因此，連翹藥材，以青翹與老翹分成二分級使用，考量合理劑量，將更具臨床安全及提升藥效。

參考文獻

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17. 《中藥學》七版，第九章第三節清熱解毒藥；中藥臨床新用，2001，324。