民國99年10月號
眼睛是靈魂之窗，但現代人工作和生活用眼過度，長時間觀看電視、操作電腦與手機等電子產品，休息時間不足，手機螢幕字體過小與光線過強，容易造成視力減退。此外，各種代謝性疾病 (如糖尿病、高血壓等) 可能造成眼睛傷害，以及大氣臭氧層缺損使眼睛易受到紫外線的危害等因素，使得各種眼睛的疾病成為現代工商社會下常見的文明病。白內障是一種眼睛晶狀體發生混濁的疾病。
引起白內障的主要因素包括長期暴露在紫外線燈光與輻射中，而多種因子如糖尿病、高血壓、高齡或外傷等都可能與此疾病有關。在西藥中對於白內障尚未有真正有效的治療藥物，主要的治療方式仍是摘除晶狀體並植入人工晶狀體，然而這可能產生屈光、角膜水腫、虹膜損傷及發炎等副作用。
為調查中藥治療白內障的研究進展，筆者針對本所購置之中國期刊網全文資料庫 (即時更新版)，設定檢索項為「主題」，在檢索字欄位中輸入「中藥」與「白內障」兩個關鍵字，邏輯設定為「並且」進行蒐尋，共得到283筆資料，其中針對治療老年性與糖尿病白內障 (未進行手術前) 的單複方有31篇，綜論有43篇。茲就檢索結果中，以中藥複方治療白內障並有詳細臨床實驗數據的研究文獻，摘要簡述如下：
1. 治障飲液：
治障飲液是由熟地、首烏、黃精、枸杞、石決明、山茱萸等28味中藥組成。學者張清等人將80例早期老年性白內障患者分為2組，觀察組50例用治障飲液，對照組 30例用障眼明片 (另一種明目藥，含石菖蒲、決明子、肉蓯蓉與葛根等22味藥材)。對治療前後視力、晶狀體混濁程度進行評估。結果發現觀察組有效率91%，對照組有效率 34%，2組療效比較差異有顯著性 ( P < 0.05)。結論是治障飲液對初發期老年性白內障的治療有效 [1]。
2. 杞菊地黃丸：
杞菊地黃丸中以六味地黃丸為主方，加枸杞、菊花。學者黃江麗為觀察杞菊地黃丸對老年性白內障發展的控制，以口服杞菊地黃丸為主藥，並局部點吡諾克辛鈉滴眼液 (Pirenoxine sodium eye drops，一種白內障治療藥物) 的患者為治療組，單純眼局部點吡諾克辛鈉滴眼液的患者為對照組。經過2年觀察，第1年治療組總有效率85.7%，對照組總有效率73%；第2年，治療組總有效率83.9 %，對照組總有效率 56.7%，顯示治療組視力下降速度明顯減緩，部分視力甚至有所提高，對照組視力下降相對較快，證明杞菊地黃丸對老年性白內障有一定的控制作用 [2]。
3. 消障明目丸：
消障明目丸由黃耆、黨參、黃精、陳皮、沙苑子、枸杞、枳實、山萸肉、肉蓯蓉、決明子、石決明、丹參、赤芍、甘草等14味中藥組成。學者林穎等人用消障明目丸治療老年性白內障110例 (205只眼)，對照組用明目地黃丸，通過視功能檢查和裂隙燈顯微鏡檢查對療效進行評價，經過3個月治療後，110例 (205只眼) 中有效以上者170只眼 (總有效率82.93%)，顯效30只眼 (14.63%)，治療組的療效優於對照組，P < 0.05，認為消障明目丸能使視力提高，晶體混濁改善 [3]。
4. 麝珠明目散：
麝珠明目散是由麝香、珍珠粉、冰片(為主要)等20幾種中藥組成的中醫外用眼藥。學者鄭名友於1995年11月至1996年12月期間，採用麝珠明目散治療早、中期老年性白內障52例87只眼，其中顯效27只 (31.3%)， 有效51只 (58.4%)，無效9只 (10.3%)，總有效率89.7% [4]。
另外，學者盧隆平用麝珠明目散治療老年性白內障1467例，其中初發期、膨脹期1298例，占88%；成熟期 169例，占12%。通過治療，凡視力提高3行以上，視覺症狀明顯改善，晶狀體混濁有不同程度吸收者為顯效；凡視力提高1~2行，視覺症狀有所改善，晶狀體混濁吸收不明顯者為有效；凡視力無提高或繼續下降者為無效。
1467例均單純使用麝珠明目散點眼治療，上、下午各點3次，每次1滴，滴後分別閉眼15、15、30分鐘；隨機選擇50例作為對照組，以白內停 (Prifenoxine，一種白內障治療藥物) 治療。結果顯示治療組顯效594例 (40.5%)，有效723例 (49.3%)，無效150例 (10.2%)，總有效率89.8%；對照組有效20例 (40%)，無效30例 (60%)，總有效率40%。經觀察，對病程短，健康狀況好，視力在0.4左右的初、中期老年性白內障，效果最為理想 [5]。
5. 消障靈：
消障靈，或稱除障靈，是由夜明沙、蟬退、草決明等三味含微量元素鋅、硒、銅的藥材研磨成粉製成。學者蘇海珍等人對102例老年性白內障病人服藥前後檢測血中微量元素及紅血球細胞酶活性，觀察6個月至2年，結果視力增進有效率70.5%，顯效23.0%，血鋅含量比療前升高1.59 μg/ml，有顯著性差異 (P<0.001)；血過氧化氫酶比治療前升高4.67 IU/gHb，有顯著性差異 (P<0.001)；血谷胱甘肽還原酶比療前升高4.37 IU/gHb，有顯著性差異 (P<0.001)；顯示鋅對治療早期老年性白內障有一定的臨床意義 [6]。
學者湯潤祺等人用消障靈沖劑治療早期老年性白內障50例 (100只眼)，結果視力進步36例 (72只眼) 占72%，視力保持不下降12例 (24只眼) 占24%，總有效率96﹪。治療後鋅含量比治療前明顯升高 (P<0.001) [7]。
中藥是中國數千年文化的精華，在豐富的經驗累積中，有許多具有治療白內障眼疾效果的單方與複方。經由臨床療效的評估，有部分藥方已有科學的證據。然而，仍有許多藥方的治病機理仍然不明，有待科學研究人員共同努力。
參考文獻
1. 張清、劉漢丹、張納文，中藥治療早期白內障臨床觀察，遼寧中醫雜誌，2007，34:317。
2. 黃江麗，杞菊地黃丸對老年性白內障發展的控制觀察，亞太傳統醫藥，2007，3:40-41。
3. 林穎、金威爾、洪桂英，消障明目丸治療老年性白內障臨床觀察，福建中醫學院學報，2000，10:12-13。
4. 鄭名友，麝珠明目散治療早、中期老年性白內障52例臨床分析，浙江實用醫學，1998，3:59-60。
5. 盧隆平，麝珠明目散治療老年性白內障1467例臨床療效觀察報告，上海中醫藥雜誌，1994，4:22-23。
6. 蘇海珍、馮宗榴、梁欣、吳梓良、賴永洪、李增禧、梁業成，“消障靈”治療早期老年性白內障療效研究，廣東微量元素科學，1994，1:16-19。
7. 湯潤祺、蘇淑珍、馮宗榴、李增禧、梁業成、盛少禹，除障靈對早期老年性白內障的療效觀察，眼視光學雜誌，1994，1:6-7。