漫談傳統醫藥中的蟲類藥物兼及蜚蠊的臨床藥用價值（下）
貳、蟲類藥物中蜚蠊的臨床藥用價值
昆蟲中蜚廉 (蠊) [註 1] 入藥歷史悠久，漢代《神農本草經》已將其列為中品，曰：「蜚廉 (蠊)，味鹹寒治血瘀症寒熱，破積聚，喉咽閉，內寒無子。」《唐本草》云：「螢蠊，味辛辣而臭，漢中入食之，言下氣。」《本草綱目》說：「瘀血癥堅寒熱，破積聚，喉咽閉，內寒無子」，有通利血脈之用。《全國中草藥匯編》提到，蟑螂有解毒利尿、散瘀消結之效，可以治咽喉痛、扁桃腺發炎、小兒疳積、肝硬化腹水等症。
根據美國生物學文摘《Biological Abstract》和英國動物學紀錄《Zoological Record》，至 2005 年 12 月止，全球蜚蠊目昆蟲有 5147 種，其中，蜚蠊科室內種類 4 屬 9 種 [1, 2]。經常出現於家室、餐廚、倉儲、車船中的室內蟑螂品種有：蜚蠊科大蠊屬的美洲大蜚蠊 (Periplaneta Americana)、黑胸大蠊 (Periplaneta fuliginosa)、褐斑大蠊 (Periplaneta brunnea)、澳洲大蠊 (Periplaneta australasiae)、日本大蠊 (Periplaneta japonica)；姬蠊科的德國小蠊 (blattella germanica) 和蜚蠊屬的東方蜚蠊 (Blatta orientalis) 等，[3 - 5] 研究發現美洲大蜚蠊提取物具有高度藥用價值，能有效降血壓，以及保護肝臟，並已使用於全球第一種 B 型肝炎藥物。目前中國大陸有百家養殖場大量生產美洲大蜚蠊，並進行藥物研發，如近年熱銷的「康復新液」，就是採用美洲大蜚蠊入藥，主要用於瘀血阻滯、胃病、十二指腸潰瘍、肺癆、褥瘡、外傷、燒傷、燙傷等疾病的治療。
現代藥理研究顯示美洲蟑螂萃取物具有促進組織修復、抗腫瘤、抗菌、抗炎、消腫止痛、黏膜保護等多方面藥理作用，以下簡述近年關於美洲蟑螂之研究著作 3 篇：
唐苗等 [7] 研究美洲蟑螂萃取物 Ento-A 對免疫抑制小鼠免疫功能的影響。唐苗等乃以注射環磷醯胺 (Cyclophosphamide，一種烷基化劑，被廣泛應用於癌症的化學治療) 的小鼠做為免疫抑制模型，以中性紅法及 MTT 法檢測 Ento-A 對小鼠腹腔巨噬細胞吞噬作用及 T 細胞增值率的影響，結果顯示 Ento-A 能顯著提高小鼠血清溶血素、升高脾臟指數及胸腺指數，並明顯加強腹腔巨噬細胞的吞噬功能，對於 T 細胞增殖能力等免疫功能亦有顯著提升。
肝纖維化是因各種有害刺激物引起之持續性傷口癒合反應所產生，包括病毒感染、藥物毒性、酒精及自身免疫性肝病，近年備受關注。Li 等 [8] 研究以美洲蟑螂萃取物測試對 CCI4 誘導的大鼠肝纖維化，是否具抗纖維化作用為目標。Li 等檢測了大鼠各項肝功能指標，還透過放射免疫測定法測量了肝纖維化相關血清標誌物，結果發現美洲蟑螂萃取物的主要成分為黏性糖胺基酸 (viscous sugar amino acids)，可減輕肝纖維化相關因子，作用機制可能與抑制肝臟中轉化生長因子 (TGF-β1)、核因子-kB (nuclear factor-kappa B) 及α-平滑肌肌動蛋白 (α-SMA) 等表現有關，並可降低金屬蛋白酶組織抑制因子-1 (TIMP- 1) ，以減少細胞外基質的累積來阻斷相關訊號傳導，以及防止發炎反應來趨緩或逆轉肝纖維化。
《中藥大辭典》編號5854「蟑螂」
參、結語
昆蟲，種類繁多，繁殖力強，數量驚人，壽命短暫，營養價值高。現今由於氣候變遷影響加劇，使得農作物、畜牧、海產產量皆減少，昆蟲糧食已然成為未來趨勢，如能順應此趨勢，將昆蟲資源同時應用於醫藥方面，是極具發展潛力的。
甚至如蜚蠊，是自古至今人人喊打的常見害蟲，竟然也能入藥！
參考近年文化部「國家文化記憶庫」蒐尋蟲類藥相關藥籤 (如下圖) 載有一味藥—「油蟲」[註2]：
（內媽祖廟大人科第三一號）
縱使有些昆蟲被人類認定為農業或衛生害蟲，其實只需善加利用，多發揮其藥用價值，害蟲亦可以變成具有經濟價值的物種，如果以上辦法可行，相信昆蟲資源的更有效利用，指日可待。
[註1] 蜚蠊即蟑螂，又稱黃賊、醬蟲、茶婆蟲、香娘子、蠦蜰、負盤、贓郎、石薑、偷油婆、飛蟅，以及滑蟲等。
[註2] 油蟲，烏魯木齊官話、徽語，以及吳語方言蜚蠊或蟑螂的別稱。
參考文獻
[1] 馮平章、郭予元、吳福楨著，《中國蟑螂種類及防治》，北京，中國科學技術出版社，p. 4-15，1997年。
[2] 陸寶麟、吳厚永主編，《中國重要醫學昆蟲分類與鑒別》，鄭州，河南科學技術出版社)，2003年。
[3] 江雪峰、何勝國，近年來蟑螂防治研究進展，昆蟲知識，26(6):370-373，1989。
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[5] 蕭小芹，《美洲大蜚蠊生物學特性及藥用價值研究》，長沙，中南大學病原生物學寄生蟲學系博士學位論文，p. 1，2008年。
[6] 王心龍、向斌、李亞美、秦付營、耿福能、晏永明、程永現，美洲大蠊的含氮成分及其促創面癒合相關活性研究，中國現代中藥，1:20-28，2018。
[7] 唐苗、余萬鑫、吳桃清、馬秀英、劉衡、張成桂、白麗、肖懷，美洲大蠊提取物Ento-A對免疫抑制小鼠免疫功能的影響，中國藥理學通報，1:72-76，2018。
[8] Li D, Li W, Chen Y, et al. Anti-fibrotic role and mechanism of Periplaneta americana extracts in CCl4-induced hepatic fibrosis in rats. Acta Biochim Biophys Sin (Shanghai). 2018;50(5):491-498. doi: 10.1093/abbs/gmy024.
